“医生，我这两周每天都像没睡醒，上午开会盯着电脑直犯困，中午吃完饭倒在桌上能睡一下午，晚上回家连遛狗的力气都没有，是不是得了什么重病？”近日，在浙江省立同德医院中医内科门诊处，32岁的白领张先生（化名）一脸疲惫地向周天梅主任倾诉。他说自己明明每天睡够8小时，却总觉得浑身乏力，空调房里待久了还会关节发僵，吃点冰西瓜就拉肚子，体重也悄悄掉了5斤。
周天梅为其把脉后发现，张先生舌体胖大、苔白腻，脉象濡缓，结合症状判断为“暑湿困脾”，这正是近期中医内科门诊的“高频病症”。入夏以来，该院此类“夏乏”患者较往常增加了许多，其中以写字楼白领、学生群体为主。
夏季阳气浮于体表，内里空虚 很容易被“夏乏”盯上
“夏天午后打个盹很正常，但像张先生这样休息后仍乏力，还伴有腹泻、关节不适等症状，就属于病态困乏了。”周天梅解释，正常夏季困倦多因气温升高导致人体代谢加快、能量消耗增加，经10-20分钟小憩即可缓解，且无其他不适；而病态困乏往往休息后仍精神萎靡，可能伴随食欲下降、大便异常等问题，这是身体在提示“阴阳失调”。
周天梅介绍，夏季阳气浮于体表，内里相对空虚，若贪凉、熬夜等习惯打破平衡，就容易被“夏乏”缠上。门诊中，类似张先生的病例相对比较典型：长期待在20℃的空调房，午餐常点冰奶茶配炸鸡，晚上熬夜刷手机到凌晨，久而久之寒湿伤脾，便出现“越睡越累”的怪圈。随后，周天梅为他开了化湿健脾药方，同时叮嘱他调整作息，避免熬夜，少吃生冷食物，空调温度调至26℃以上。一周后复诊时，张先生的困乏感明显减轻，连带着胃口也好了不少。
周天梅指出，从中医角度看，夏季困乏的成因主要有三类：一是内热旺盛，夏季火热，汗流得多，加之熬夜易致内热上冲，引发烦躁、失眠、疲乏，还可能伴随长痘、口腔溃疡等症状；二是寒邪入侵，久待空调房、贪食冰饮会让寒邪侵入，导致全身不适、怕冷、乏力甚至腹泻；三是体质虚弱，本身形体瘦弱、气血不足、脾胃功能弱的人，不耐暑热，易出现胃口差、疲乏。值得一提的是，不同体质的人“夏乏”表现也各有不同，比如火热体质者多伴烦躁、口干，脾胃虚寒者易腹泻、怕冷，气血不足者则面色苍白、说话有气无力等。
中医主张“天人相应”，夏日养生要兼顾“防困”和“养阳”
“中医讲究‘天人相应’，夏季养生关键在于兼顾‘防困’与‘养阳’，从起居、饮食、运动、情绪等方面入手就能有效调理。”周天梅强调，起居上要跟着太阳“作息”，宜“夜卧早起”，晚上11点前入睡，早上6-7点起床，顺应阳气升发；午时（11:00-13:00）可闭目养神15分钟，此时心经当令，小憩能补心气，缓解午后困乏。空调温度建议设为26℃以上，避免直面冷风，出汗后先擦干再进空调房，防止寒邪乘虚而入。
饮食调理更是重中之重。内热旺盛者可多吃绿豆、冬瓜、苦瓜等清热利湿的食物，用麦冬、菊花泡水喝；脾胃虚寒者要远离冰饮、凉菜，做菜时加些生姜、花椒等温性调料，喝杯生姜红枣茶能暖脾；气血不足、脾胃虚弱的人，可多吃山药等健脾补气血的食物，毕竟脾健则气血生化有源，疲劳自然会减轻。同时要牢记“夏日饮食三不”：不过量吃冰、不暴饮暴食、不盲目进补，以免加重脾胃负担。
周天梅建议，可以选择在早晨或傍晚时段做些相对平和的运动，比如散步、练八段锦，顺应阳气升发规律，避免正午烈日下运动。运动时以“微微出汗”为度，过度出汗会耗伤津液，反而加重疲劳，其中易筋经的“倒拽九牛尾势”、八段锦的“调理脾胃须单举”动作，能健脾理气，缓解久坐疲劳。
此外，情绪调节也不容忽视。夏季“心火旺”易让人烦躁，中医认为“怒则气上”，暴怒会耗伤阳气。每天听半小时舒缓音乐，或闭目冥想片刻，保持心平气和，睡前可以做坐姿八段锦导引，可以起到宁心安神，消除疲劳的功效。
需要注意的是，调理“夏乏”不能盲目用药。周天梅提醒：“不同体质的人用药方向截然不同，火热体质者若用黄芪、鹿茸等滋补药，只会‘火上浇油’；脾胃虚寒者用黄连等苦寒药，会加重脾虚。”一般来说，火热体质者宜清热降火，可用金银花、菊花、荷花等；脾胃气虚者用生姜、甘草、人参、大枣等，能够健脾益气；脾胃虚寒者则需温中散寒，如干姜等药物。总的来说，对症调理才能“药半功倍”。
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