“医生,在空调房里睡了一晚醒来,我的脸就僵住了!怎么回事呀?”本月初,50多岁的吴先生(化名)来到浙江医院神经内科副主任徐珊瑚主任医师的门诊,指着半边脸说自己突然面瘫了。
炎炎夏日,因为贪凉长时间吹风,面神经受刺激,易导致面瘫。但是,徐珊瑚仔细检查后发现,他的面瘫不是受凉那么简单。经了解,吴先生的身子骨向来虚弱,时不时会感冒发烧,这次就医也查出有发热症状。并且,他的后颈部发出疱疹。
“综合症状表现和基础病史,他的面瘫主要原因是由病毒感染引起。”徐珊瑚判断,通过腰椎穿刺,在吴先生的脑脊液里检出带状疱疹病毒,由此证实是病毒侵犯面神经而导致的面瘫。“和其他病毒相比,带状疱疹病毒又比较特殊,它喜欢‘寄生’在各种神经节上,面神经同样躲不过。所以,引发面瘫的风险高。”
收治入院进行近两周的抗病毒和康复治疗,吴先生顺利出院。前两天,回到神经内科门诊复查,他的面瘫修复得不错。医生告诉他,后续还要坚持一段时间的针灸、热敷,并对着镜子多“挤眉弄眼”,比如抬眉、举额、闭眼、吹口哨、鼓腮等。
据悉,面瘫又称为“面神经麻痹”,是一种常见病、多发病,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,好发于青壮年。它发病急,一般表现为突发性口眼歪斜、抬眉、闭眼、鼓腮受限等,多为单侧。徐珊瑚指出,面瘫一年四季都会发生,而夏季和冬季是两个高发期。
夏季天气炎热,出汗增加,全身的毛孔处于开放状态,当面部周围神经血管受到冷刺激后容易引起痉挛,出现血循环障碍,导致面瘫。此外,长时间开空调,温度设定过低,或者出入温差大的环境,以及运动后大汗淋漓,对着空调、电扇长时间直接吹风,都是引起急性面瘫的常见原因。
通常来说,面瘫主要和病毒感染密切相关。而受凉和抵抗力下降是两大激发因素。经常熬夜、饮食作息不规律的群体是高危人群,如果抵抗力差,此时恰逢病毒乘虚而入,即便是没有受凉,也容易导致面瘫。中医角度上则解释为寒邪入侵。
“面瘫的发生,基本没有先兆。一旦出现面部表情肌群运动功能障碍的症状表现,一定要尽早就诊,明确病因,对症治疗。千万不能怀有侥幸心理,等着自我恢复。”徐珊瑚强调。
面瘫的恢复周期从半个月到半年不等,如果康复训练半年后没有恢复如初,极可能会留下后遗症,如闭眼不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、咀嚼流泪等。徐珊瑚提醒,远离面瘫,冬季做好脸部保暖,夏季切莫贪凉。最好用温水洗脸,平时少熬夜,注意劳逸结合。
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